Метод депофорез применяется в терапевтической стоматологии в лечении корней зубов, когда казалось бы, зуб нужно удалять.
С помощью метода депофореза происходит накопление гидроокиси меди кальция в тканях зуба, которая под воздействием электрического тока нагнетается во все ответвления корневого канала, что способствует дезинфекции корневого канала и стимулирует восстановление костной ткани.
Пульпит и периодонтит по-прежнему остаются основной причиной удаления зубов. Зубы с элементами деструкции у верхушки корня являются очагами хронической инфекции, приводящими порой к системным заболеваниям. К причинам низкого качества санации каналов многие авторы относят наличие дополнительных нераскрытых каналов, большие трудности контроля за прохождением канала и его пломбированием. Ещё в 1970 году Майером были представлены реконструированные модели корней зубов, которые показывают, как много боковых ответвлений может иметь корневой канал, какой обширной бывает апикальная дельта.
В настоящее время все больше сторонников получает точка зрения, что современная инструментально-механическая эндодонтия вообще принципиально не в состоянии решить проблем борьбы с корневой инфекцией.
Путем измерения электропроводимости при хорошо раскрытом главном отверстии и при его тщательной изоляции лаком проф. А. Кнаппвостом выявлено, что от 70-90% потока веществ, поступающих в пульпу проходит через боковые каналы апикальной дельты. В работе Нольдина (1994) показаны формы каналов, мало доступных механическому инструментарию. Вместе с тем, только полная стерильность всей системы каналов является предпосылкой действительной санации. Опираясь на панее известные методики электрофореза и ионофореза проф. А. Кнаппвост разработал технологию успешного разрешения эндодонтических проблем, с помощью уникальной технологии депофореза нового для стоматологов вещества - водной суспензии гидроокиси меди-кальция, обладающей исключительными бактерицидными и физико-химическими свойствами.
Основные различия между депофорозом и традиционными
Общие показания:- функциональная способность зуба в перспективе;
- возможность реконстрктируемости коронки;
- достаточная устойчивость зуба несмотря на перирадикулярные изменения тканей (гранулемы, кисты);
- удовлетворительное общее состояние пациента (как и для других видов эндодонтического лечения).
Специфические показания:
- каналы с гангренозным содержимым;
- сильно деформированный корень;
- облитерированные каналы;
- после безуспешного лечения или при наличии коронки, если большая часть корневой пломбы может быть удалена;
- каналы с широким отверстием;
- после так называемой "витальной экстирпации".
Преимущества депофореза по сравнению с другими методами эндодонтии:
- достоверно доказанный успех лечения в 96% случаев;
- гораздо меньшая потеря зубной субстанции и в связи с этим сохранение механической стабильности корня;
- гораздо ниже риск перфорации;
- нет необходимости в измерении канала;
- минимальный риск выхода лечебной или пломбировочной субстанции за пределы верхушки корня;
- надежная стерилизация всей апикальной дельты;
- нет необходимости в резекции верхушки корня;
- увеличение показаний для успешно прогнозируемого эндодонтического лечения - сильно искривленные корни, облитерированные каналы, широкое главное отверстие;
- лечение каналов, не доступных инструментальному подходу;
- малая вероятность гематогенной реинфекции;
- оссеоидное закрытие отверстия ведет к полному физиологическому излечению;
- исключительная экономичность (экономия времени, денег, сил врача и пациента).